【政策总结】缴付档次与待遇挂勾,部分群体免缴9月30日,济南时报报导了济南城乡居民医保“并轨”新政策,拆分后的居民医保参保范围为:驻济各类全日制普通高等院校、科研院所中拒绝接受普通高等学历教育的全日制本科和专科生、全日制研究生(以下全称大学生),中、小学阶段的在校学生、托幼机构在园儿童以及其他18周岁以下具备本市户籍的居民(以下全称少年儿童);未满18周岁,具备本市户籍的城镇非从业居民和农村居民(以下全称成年居民)。城乡成年居民分成100元和300元两个缴付档次,缴付档次与待遇挂勾,参保人可强迫自由选择。城乡低保、重度残疾居民及农村五保布施对象和优抚定补对象等人群将按规定享用免除缴付待遇。【经办机构】各类人群参保、缴付都有对口部门负责管理大学生及少年儿童:由所在学校、托幼机构负责管理办理居民基本医疗保险的参保缴付工作。
成年居民:由街道(镇)人力资源社会保障服务中心负责管理其参保注册、身份比对、信息采集、载入、汇总和请示等工作。原新农合参保人员:由村(社区)为单位统一组织参保注册、身份比对、信息采集、载入、汇总和请示等工作。
免除缴付人员:由户籍所在县(市、区)医疗保险经办机构审验证明材料,办理个人免除缴付确认申请。【待遇享用】今年缴付,明年开始享用待遇参保人按医疗年度享用待遇,待遇享用期为每年1月1日至12月31日。
新生儿自出生于之日起3个月内参保缴付的,自出生于之日起享用居民医保待遇;多达3个月以上参保缴付的,自缴付次月起享用居民医保待遇。市社保局工作人员讲解,居民基本医疗保险按年度缴付,一般每年9月1日至12月31日为下一医疗年度居民基本医疗保险的缴付期。
参保人在缴付期内重复使用足额交纳居民基本医疗保险费后,可在下一年度按医疗年度享用居民基本医疗保险待遇。新生儿(自出生于之日起12个月内的儿童)可在户籍注册后重复使用交纳全年居民基本医疗保险酬劳,本年度出生于的新生儿仍须要在12月底前交纳下一年度的居民医保酬劳。在异地卸任后户籍迁出本市的人员不出城乡居民医疗保险参保范围。此外,免除缴付人群需每年在缴付期内办理一次确认申请,未办理的则不享用下一医疗年度的免除缴付人员居民医疗保险待遇。
2015年度居民医保缴付标准大学生及少年儿童个人交纳:80元/年政府补助金:360元/年成年居民个人交纳:一档300元/年二档100元/年政府补助金:360元/年重度残疾、农村五保布施对象、城乡低于生活确保对象等艰难人员,以及合乎《济南市抚恤金定补优抚对象医疗保障实施办法》规定的农村七至十级残疾军人、烈士遗属、因公壮烈牺牲军人遗属、病故军人遗属、复员军人、抱病返乡退伍军人、出征除役人员【缴付流程】有所不同群体缴付参保、缴付流程●大学生及少年儿童:在校学生、在园儿童在学校、托幼机构办理参保注册时,需获取参保本人户口簿原件及复印件、近期1寸彩色(白底)免冠照片1张,填上《济南市居民基本医疗保险参保登记表》。学校、托幼机构负责管理对参保基础信息及涉及证明材料展开比对载入,连同信息报盘及涉及材料于每年12月20日前上报所属医疗保险经办机构。参保申请办理完后,学校、托幼机构凭经办机构出示的《缴费通知单》,在每年12月31日前将参保费用现金登录银行。
●成年居民:成年居民首次参保时,不应装载本人户口簿、居民身份证原件及复印件,近期1寸彩色(白底)免冠照片1张,到户籍所在地的街道(镇)人力资源社会保障服务中心填上《济南市居民基本医疗保险参保登记表》,办理参保登记手续。18岁以下少年儿童需由其监护人交由办理,办理时还需获取监护人身份证原件及复印件。参保登记手续办理完后,参保人凭《缴费通知单》,在每年12月31日前到登录银行交纳参保费用。
倒数参保的,次年可必要到登录银行按标准缴付。中断参保的,需新的办理参保登记手续后按标准缴付。
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